Dijagnostika
Uobičajeni ginekološki pregledi uz mogućnost uzimanja PAPA testa (nalazi za 7 dana), uzimanja obrisaka za bakteriološku i virusološku analizu (u suradnji s privatnim laboratorijima ili preko uputnice HZZO). Kolposkopski (vulvoskopski) pregledi u žena s predmalignim stanjima na vratu maternice i na spolovilu. Biopsije tj. uzimanje uzorka sumnjivoga tkiva sa spolovila, rodnice i vrata maternice vrše se kako bi se patohistološkom anailzom dobio siguran nalaz . Frakcionirana kiretaža je također vrsta biopsije kojom se patohistološki analizira kiretažom dobivena sluznica iz trupa i/ili vrata...
3D/4D ultrazvuk
Svjedoci smo neobično velikoga tehnološkog napretka u medicini, posebno u porodništvu i ginekologiji i to upravo zahvaljujući razvoju dijagnostičkih ultrazvučnih uređaja tj. zahvaljujući osjetljivosti ultrazvučnih sondi koje nam pružaju dvodimenzionalni prikaz ploda ili organa /2-D ultrazvuk/ ali i mjereći prokrvljenost raznih tkiva tehnikom obojenoga Dopplera /CD – color-doppler/. Razvoj trodimenzionalne ultrazvučne tehnologije u posljednjih je dvadesetak godina omogućio s jedne strane poseban i umnogome točniji prikaz anatomskih struktura, a s druge strane 3-D ultrazvučni...
Kolposkopija – videokolposkopija
Malo više o kolposkopiji U detekciji raka na vratu maternice i njegovih predstadija ključnu ulogu ima citologija (PAPA test), testovi na humani papiloma virus (HPV) koji bolest urzokuje ali i kolposkopija. Kolposkopija je metoda kojom se kolposkopom promatra vrat maternice i određuje mjesto i proširenost promjena ukoliko one postoje. Kolposkopi su posebno konstruirani mikroskopi koji omogućavaju povećanje slike 6-40 puta. Vrat maternice premazuje se raznim otopinama a kako bolesno tkivo različito od zdravoga reagira na njih (razblaženu octenu kiselinu i otopinu joda) dobivaju se...
Operacije u lokalnoj anesteziji
Otklanjanje raznih izraslina sa spolovila i rodnice Uklanjanje kondiloma /šiljati kondilomi, lat. Condylomata accuminata, spolne bradavice/ Razne incizije Biopsije Trajno uklanjanje predmalignih promjena na vratu maternice elektrokirurški (tzv. LLETZ - široka ekscizija transformacijske zone) Incizije himena Marsupijalizacija apscesa Bartolinijeve žlijezde Frakcionirana...
Kondilomi – uklanjanje kondiloma
Uklanjanje kondiloma /šiljati kondilomi, lat. Condylomata accuminata, spolne bradavice/ Niskorizični genotipovi humanoga papiloma virusa /HPV/ ,virusa koji je prenosiv spolnim putem, najčešće genotipovi 6 i 11 uzrokuju pojavu spolnih bradavica, dobroćudnih ali vrlo neugodnih tvorbi koje najčešće nalazimo uz ulaz u rodnicu ali i na drugim dijelovima spolovila, u rodnici, na vratu maternice a i perianalno. Ove izrasline koje izgledaju poput karfiola mogu biti vrlo male, jedva vidljive ali i vrlo velike /nekoliko centimentara ili više/ . Ove se promjene moraju liječiti, naročito prije...
LLETZ
LLETZ (Large Loop Excision oft he Transformation Zone) ili LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) - Široka ekscizija transformacijske zone petljom Liječenje predstadija raka na vratu maternice jest kirurško. Prethodno ciljano liječenje upalnoga procesa je nužno i tijekom dijagnostičkih postupaka ali i prije uklanjanja promjena. Razni se načini rabe da bi se uklonilo bolesno tj. zbog infekcije humanim papiloma virusom visokoga rizika (VRHPV) oštećeno tkivo. Tako neki liječe promjene destrukcijskim tehnikama (samo uništavaju tkivo – kriokoagulacija, koagulacija po Semmu, laser...
Himen – incizija
O himenu Himen ili djevičnjak je mali nabor tkiva na ulazu u rodnicu. Himen je nazvan po grčkome bogu ženidbe Himenu Oblik himena je najčešće prstenast, polumjesečast ili resičast. U sredini himenalnoga prstena nalazi se otvor kroz koji iscjedak iz rodnice a i menstrualna krv izlazi van. U nekih djevojčica himen potpuno zatvara ulaz u rodnicu. Takav je oblik himena potrebno prepoznati već u rodilištu i učiniti mali kirurški zahvat kako bi se omogućilo istjecanje sekreta. Tkivo himena je poput ostaloga tkiva spolovila pod utjecajem spolnih hormona. Žensko novorođenče još zbog utjecaja...
Bartholinova cista/ apsces – Marsupijalizacija/ Wordov kateter
Cista/apsces Bartholinove žlijezde – liječenje marsupijalizacijom ili Wordovim kateterom Bartholinove žlijezde nalaze se na ulazu u rodnicu s lijeve i desne strane a njihov bistri sekret omogućuje vlaženje predvorja rodnice i dodatno vlaženje tijekom snošaja. Uzročnici upala /razne aerobne i anaerobne bakterije, također i klamidija i gonokok/ dovode do oštećenja izvodnoga kanala žlijezde pa sekret ne izlazi nego se ondje skuplja pretvarajući izvodni kanal i žlijezdu u cistu ili u slučaju jake upale u apsces tj. tvorbu ispunjenu gnojem. Tada žena osjeća neizdržive bolove a apsces...
Frakcionirana kiretaža
Neredovita ili obilna i/ili dugotrajna krvarenja jedan su od najčešćih razloga odlaska na ginekološki pregled. Nužno je učiniti ultrazvučni pregled, a prema nalazu određuje se liječenje koje može biti konzervativno – liječenje hormonima. Međutim, ukoliko krvarenje ne stane potrebno je učiniti daljnji dijagnostički postupak a to je frakcionirana kiretaža. Frakcionirana kiretaža je zahvat kojim, najčešće u žena u perimenopauzi /koje još menstruiraju/ ili u žena u postmenopauzi / koje više ne menstruiraju/, nastojimo dokazati ima li pacijentica rak u kanalu vrata maternice ili rak sluznice u...
NIPT- neinvazivni prenatalni testovi
Neinvazivni prenatalni test je siguran način provjere postojanja određenih kromosomskih poremećaja ploda. Izvodi se jednostavnim vađenjem venske krvi u kojoj se nalaze dijelovi fetalne DNA. Testiranjem se utvrđuje postotak fetalne DNA u krvi trudnice, a zatim i mogući poremećaji na kromosomima ploda. Prije svega testiraju se trisomija 21 (sindrom Down), trisomija 18 (Edwardsov sindrom) i trisomija 13 (Patauov sindrom), kao i sindromi na spolnim kromosomima X i Y (Turnerov i Klinefelterov sindrom), ali i svi ostali kromosomi, ovisno o opciji testa, kao i informacija o 512 regija u genomu ...