Anomaly scan

"Anomaly scan"

Ultrazvučni pregledi danas su nezaobilazni pregledi tijekom nadzora trudnoće. Ultrazvuk je u rutinskoj uporabi već četrdesetak godina i zahvaljujući tehnološkom napretku ova je metoda, posebno posljednjih godina radom na aparatima koji omogućavaju trodimenzionalni prikaz, pokazala svu ljepotu reprodukcije ali i omogućila već vrlo rano otkrivanje malformacija ploda.
Namjerno sam stavila „anomaly scan“ pod navodnike. Naime ovaj je termin označavao pregled ploda s oko 20 tjedana trudnoće, pregled koji je posebno detaljan /kao da drugi pregledi to ne  moraju biti/. Terminom „mini anomaly scan“  nazivaju isti takav pregled ali ranije u trudnoći.
Mi koji ultrazvuk radimo već desetljećima znamo da su   dva faktora doista  bitna u otkrivanju malformacija-anomalija ploda. To je dobar ultrazvučni aparat i kompetencija porodničara-ultrasoničara.
Neke se malformacije ploda mogu, naime vidjeti već rano u prvome tromjesečju, a one strukturne anomalije ploda koje smo mogli prepoznati tek u drugome tromjesečju, danas možemo dijagnosticirati i  znatno ranije zahvaljujući  upravo tehnološkom napretku tj. radu s aparatima visoke rezolucije.
Premda ultrazvukom možemo vidjeti  sve velike i većinu manjih malformacija ploda, ipak ultrazvuk nije potpuno sigurna metoda u dijagnostici kromosomopatija /u prvome redu trisomije 21 tj.  Down sindroma/. Ultrazvukom smo nailazili na tzv. „biljege“ za Down sindrom u drugome tromjesečju /hiperehogeno crijevo, kraća bedrena kost, nuhalni nabor, pielektazija, ehogeni intrakardijalni fokus, promjene na šakama i stopalima, tipičan izgled lica, promjene zdjeličnih kostiju/  ali, budući da   ove promjene katkada ima i kromosomalno  zdrav  plod,  ne možemo potpuno sigurno tvrditi ima li dijete Down sindrom ili nema. Danas ultrazvučne biljege  za Down sindrom tražimo u prvome tromjesečju /nuhalna translucencija tj. nuhalni nabor, nosna kost, frontomksilarni lični kut, duktus venozus, srčana frekvencija i drugo/ . Dakle već  vrlo rano,  u prvome  tromjesečju radimo detaljan ultrazvučni pregled kojim možemo vidjeti i  većinu malformacija i posumnjati na kromosomopatiju uz uvjet da to radimo na vrhunskome ultrazvučnom aparatu visoke rezolucije